支气管哮喘呼吸困难怎么办

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王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

支气管哮喘呼吸困难可通过避免诱因、使用药物、氧疗、调整体位、及时就医等方式治疗。支气管哮喘呼吸困难通常由过敏原刺激、呼吸道感染、冷空气刺激、剧烈运动、情绪波动等原因引起。

1、避免诱因

支气管哮喘患者应远离已知的过敏原,如花粉、尘螨、动物皮屑等。保持室内空气流通,避免接触烟雾、香水等刺激性气味。外出时佩戴口罩,减少冷空气对呼吸道的直接刺激。避免剧烈运动和情绪激动,这些因素可能诱发支气管痉挛。

2、使用药物

支气管哮喘急性发作时可遵医嘱使用短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂快速缓解症状。对于慢性持续期患者,可规律使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂控制炎症。白三烯调节剂如孟鲁司特钠片也有助于减轻气道高反应性。茶碱类药物如氨茶碱片可用于部分难治性哮喘患者。抗胆碱能药物如异丙托溴铵气雾剂可作为辅助治疗。

3、氧疗

严重呼吸困难伴低氧血症时需要进行氧疗。可通过鼻导管或面罩给予低流量吸氧,维持血氧饱和度在90%以上。氧疗过程中需监测生命体征,避免二氧化碳潴留。家庭氧疗患者应定期检查氧疗设备,确保供氧安全。

4、调整体位

急性发作时可采取前倾坐位,双手支撑在膝盖上,这种体位有助于减轻呼吸肌负荷。避免平卧位,以免加重呼吸困难。可适当抬高床头,保持半卧位休息。放松肩部和颈部肌肉,进行缓慢深呼吸练习。

5、及时就医

当出现严重呼吸困难、说话困难、口唇发绀、药物无法缓解等症状时,应立即就医。医生会根据病情给予静脉糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、雾化吸入治疗等紧急处理。必要时需进行气管插管机械通气支持。

支气管哮喘患者平时应建立个人哮喘管理计划,记录症状变化和用药情况。保持规律作息,适当进行有氧运动如散步、游泳等增强体质。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C和抗氧化物质的新鲜蔬菜水果。室内保持适宜温湿度,定期清洗床上用品。随身携带急救药物,定期复诊评估病情控制情况。戒烟并避免二手烟暴露,这些措施有助于减少哮喘急性发作。