突然晕倒抽搐怎么办

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乔岐禄 主任医师

乔岐禄主任医师 北京大学第一医院  普通外科

突然晕倒抽搐可通过保持呼吸道通畅、防止外伤、记录发作情况、及时就医、完善检查等方式处理。突然晕倒抽搐可能与低血糖、癫痫、脑卒中、心脏疾病、电解质紊乱等原因有关。

1、保持呼吸道通畅

立即将患者平卧,解开衣领和腰带,头偏向一侧防止呕吐物阻塞气道。不要强行按压肢体或塞入物品到口腔,避免造成二次伤害。观察口腔是否有分泌物,必要时用软布清理。

2、防止外伤

移开周围尖锐物品,在患者头部垫软物防止磕碰。抽搐发作时不要约束肢体,但需防止坠床。发作结束后检查有无外伤,特别注意头部和舌部是否有咬伤。

3、记录发作情况

记录抽搐开始和结束时间、肢体抽搐形式、意识状态变化等细节。有条件可拍摄视频供医生参考。注意观察发作前是否有先兆症状,如头晕、心悸等。

4、及时就医

首次发作或持续时间超过5分钟需立即送医。有癫痫病史者若发作形式改变或连续发作也应就医。急诊需完善血糖、电解质、心电图、脑电图等检查,必要时进行头颅CT或MRI。

5、完善检查

根据初步检查结果可能需进一步做动态脑电图、心脏超声、脑血管造影等。明确病因后针对性治疗,如低血糖需补充葡萄糖,癫痫需使用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪片等抗癫痫药物。

日常生活中应避免过度疲劳、情绪激动、饥饿等诱因。有晕厥或抽搐病史者不宜从事高空、驾驶等危险作业,外出建议有人陪同。规律作息,均衡饮食,遵医嘱服药并定期复诊。注意监测血压、血糖等指标,天气变化时做好防护。出现先兆症状时立即寻找安全环境平卧。