黑附子的副作用

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王海泉 主任医师

王海泉主任医师 山东省立医院  中医科

黑附子一般是指附子,可能引起心律失常、恶心呕吐、口舌麻木等副作用。附子为有毒中药材,主要含有乌头类生物碱,未经规范炮制或超量使用可能导致中毒反应。使用附子需严格遵医嘱,避免自行用药。

附子引起的心律失常多表现为心悸、胸闷,严重时可出现室性心动过速甚至心脏骤停。乌头碱可直接作用于心肌细胞钠通道,导致心肌兴奋性异常增高。中毒早期可能出现窦性心动过缓,后期易发展为致命性室性心律失常。临床常用盐酸胺碘酮注射液、盐酸利多卡因注射液等药物纠正心律失常,同时需配合心电监护与电解质平衡调节。

消化系统反应常见于用药后30分钟至2小时,主要表现为频繁呕吐、腹部绞痛及腹泻。乌头碱刺激胃肠黏膜神经末梢,引发平滑肌痉挛与分泌紊乱。轻度中毒可饮用绿豆甘草汤解毒,重度需洗胃并静脉注射阿托品注射液。部分患者可能出现口腔灼热感与舌体僵硬,这与神经末梢过度兴奋有关,可用冰水含漱缓解症状。

使用附子期间应禁食辛辣刺激食物,避免加重胃肠负担。煎煮附子须先煎30分钟以上以降低毒性,不可与半夏、瓜蒌等中药同用。出现头晕、视物模糊等先兆症状时,应立即停用并就医。孕妇、儿童及肝肾功能不全者禁用该药材,过敏体质者用药前需进行皮肤测试。