如何做心肺复苏

3.42万次浏览

乔岐禄 主任医师

乔岐禄主任医师 北京大学第一医院  普通外科

心肺复苏可通过胸外按压、开放气道、人工呼吸、使用自动体外除颤器、持续监测生命体征等方式实施。心肺复苏主要用于心脏骤停、呼吸停止等紧急情况,及时正确操作有助于提高抢救成功率。

1、胸外按压

胸外按压是心肺复苏的核心步骤,操作时需将手掌根部置于患者胸骨中下段,双手重叠垂直向下按压,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。按压时需保持肘关节伸直,利用上半身力量进行,确保每次按压后胸廓完全回弹。中断按压时间不得超过10秒,避免影响脑部供血。胸外按压能通过机械挤压维持血液循环,为心脏和大脑提供基础氧供。

2、开放气道

开放气道前需确认口腔无异物,采用仰头抬颏法将患者头部后仰,抬起下颌使气道保持直线。若怀疑颈椎损伤应使用推举下颌法。气道开放后观察胸廓起伏判断呼吸情况,如无呼吸需立即进行人工呼吸。开放气道能解除舌后坠导致的气道梗阻,保证通气顺畅。

3、人工呼吸

人工呼吸时捏住患者鼻孔,施救者正常吸气后包紧患者口唇缓慢吹气1秒,观察到胸廓隆起即为有效。每次吹气后松开鼻孔让气体自然排出,通气频率为每30次胸外按压后2次人工呼吸。使用防护面罩可降低感染风险。人工呼吸能为患者提供必需氧气,与胸外按压共同构成完整的心肺复苏循环。

4、使用AED

自动体外除颤器需在取得设备后立即开启,按语音提示贴好电极片,分析心律期间所有人不得接触患者。如提示需除颤,确认无人接触后按下放电按钮,除颤后立即继续胸外按压。AED能自动识别可除颤心律,及时电击可终止室颤恢复有效心律,显著提高存活率。

5、持续监测

复苏过程中需定期评估患者反应、呼吸和脉搏,每2分钟轮换按压人员避免疲劳。若患者恢复自主呼吸和有效循环,应将其置于复苏体位继续观察。持续监测能及时判断复苏效果,调整抢救策略。记录关键时间点和操作细节可为后续医疗处置提供依据。

心肺复苏后需保持患者体温稳定,避免剧烈搬动,等待专业医疗人员接手。日常应学习规范急救技能,定期参加复训。公共场所建议配备AED设备,家庭成员中有心血管疾病史者更需掌握急救知识。抢救成功后患者仍需住院进行全面检查评估,排查心脏骤停原因并接受针对性治疗。定期进行心肺功能锻炼、控制心血管危险因素有助于预防意外发生。