肚子疼是什么原因拉稀

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

肚子疼伴随拉稀可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、感染性腹泻、炎症性肠病、肠易激综合征等因素有关。肚子疼和拉稀通常由腹部受凉、食物刺激、病原体感染、肠道炎症、精神压力等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、服用药物等方式缓解。

1、饮食不当

食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肚子疼和拉稀。症状多为阵发性绞痛,排便后疼痛减轻。治疗需暂停刺激性饮食,选择米粥、面条等易消化食物,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐散等药物调节肠道功能。

2、胃肠功能紊乱

作息不规律或暴饮暴食可能引发胃肠蠕动异常,表现为间歇性腹痛伴稀便。症状常在情绪紧张时加重,可能伴随肠鸣音亢进。建议规律进食,避免过度劳累,可配合枯草杆菌二联活菌颗粒、复方嗜酸乳杆菌片等益生菌制剂调节菌群平衡。

3、感染性腹泻

细菌或病毒感染肠道时会出现明显腹痛和水样便,可能伴随发热、呕吐。常见于进食不洁食物后,粪便可能带有黏液或血丝。需及时就医进行便常规检查,确诊后可选用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、消旋卡多曲颗粒等抗感染或止泻药物。

4、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎患者常有慢性腹痛和黏液脓血便,症状反复发作且逐渐加重。可能与自身免疫异常有关,肠镜检查可见肠道溃疡病变。需长期使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症,严重时需生物制剂治疗。

5、肠易激综合征

精神因素导致的肠道敏感表现为餐后腹痛和排便习惯改变,粪便多呈糊状但无夜间症状。可通过心理疏导缓解压力,配合匹维溴铵片、马来酸曲美布汀胶囊等调节肠道动力,同时记录饮食日记排查诱发因素。

出现肚子疼拉稀时应注意补充淡盐水或口服补液溶液预防脱水,避免摄入乳制品和高纤维食物。症状持续超过2天或出现高热、血便、严重脱水等情况需立即就医。日常需注意食品卫生,饭前便后洗手,餐具定期消毒,保持规律作息有助于维持肠道健康。