宫外孕腹痛症状

宫外孕腹痛主要表现为下腹单侧撕裂样或持续性钝痛，可能伴随阴道流血、肩部放射痛等症状。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床，主要有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等类型，需紧急就医处理。

1、下腹单侧疼痛

宫外孕早期常出现下腹单侧隐痛或胀痛，与胚胎在输卵管等部位着床后局部膨胀有关。疼痛可能呈间歇性，活动后加重。若输卵管破裂，疼痛会突然加剧为撕裂样，伴有肛门坠胀感。此时需立即就医，医生可能使用甲氨蝶呤注射液抑制胚胎生长，或行腹腔镜输卵管切除术。

2、阴道不规则流血

约80%患者会出现少量暗红色阴道流血，与子宫内膜脱落有关。出血量通常少于月经，但持续时间较长，可能混杂蜕膜管型。需与先兆流产鉴别，可通过血HCG检测和阴道超声明确诊断。确诊后需严格卧床，避免使用活血类药物如桂枝茯苓胶囊。

3、肩部放射痛

当输卵管破裂导致腹腔内出血时，血液刺激膈神经可引起肩胛区牵涉痛。这是宫外孕破裂的危急信号，常伴面色苍白、脉搏细速等失血性休克表现。急诊处理包括快速补液、输血，并紧急行患侧输卵管切除术，术后可配合益母草颗粒促进淤血排出。

4、肛门坠胀感

盆腔积血刺激直肠前壁时会产生明显便意，但排便后不缓解。体检可见宫颈举痛、后穹隆饱满，后穹隆穿刺可抽出不凝血。此类患者需绝对卧床，禁止肛查或阴道检查，术前可静脉滴注酚磺乙胺注射液减少出血。

5、晕厥与休克

急性大出血时可出现头晕、眼前发黑、血压下降等休克症状，与腹腔内快速失血有关。需立即建立双静脉通路，监测尿量，备血同时准备手术。术后恢复期可服用复方阿胶浆改善贫血，但须排除药物过敏史。

宫外孕属于妇科急症，确诊后应避免剧烈运动和性生活。饮食宜选择高铁食物如猪肝、菠菜，术后1个月内禁止盆浴。定期复查血HCG至正常范围，备孕前建议行输卵管造影评估。出现腹痛加重或发热需及时返院，警惕持续性异位妊娠或感染发生。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，必要时可寻求专业心理咨询。