马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
发烧觉得冷可通过适当增加衣物、补充温水、物理降温、服用退热药物、及时就医等方式缓解。发烧觉得冷通常由体温调节中枢紊乱、感染性疾病、免疫反应、脱水、环境温度过低等原因引起。
发烧初期出现寒战时可以加盖薄毯或穿宽松衣物保暖,避免因颤抖加重不适感。但需注意在体温上升至稳定期后减少覆盖物,防止影响散热。选择透气性好的棉质衣物,避免使用电热毯或过度包裹导致体温过高。
每小时饮用200-300毫升温水有助于维持体液平衡,促进新陈代谢。可以少量多次饮用淡盐水或口服补液盐,避免一次性大量饮水增加心脏负担。发热期间机体水分蒸发量增加,适当补液能缓解因脱水导致的畏寒症状。
体温超过38.5摄氏度时可用32-34摄氏度温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管流经部位,每次擦拭10-15分钟。禁止使用酒精擦浴,避免刺激皮肤或引起酒精中毒。额头可贴退热贴辅助降温,但需避开眼周及破损皮肤。
对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、洛索洛芬钠片等药物可抑制前列腺素合成,缓解发热症状。用药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。有消化道溃疡或肝肾功能异常者应在医生指导下调整剂量,儿童需使用儿童专用剂型。
持续发热超过3天或体温超过39摄氏度,伴随意识模糊、皮疹、抽搐等症状需立即就诊。细菌感染可能需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素。血常规和C反应蛋白检查可帮助判断感染类型。
发热期间应保持室内温度在24-26摄氏度,每日开窗通风2-3次。饮食选择易消化的粥类、面条等,避免油腻辛辣食物。监测体温变化并记录发热规律,退热后仍有乏力症状需继续观察1-2天。婴幼儿、孕妇及老年人出现反复发热建议尽早就医评估。