周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
早上起来眼皮肿可能由睡眠姿势不当、睡前饮水过多、过敏反应、睑腺炎、肾病综合征等原因引起,可通过调整生活习惯、冷敷、抗过敏治疗、抗生素治疗、就医检查等方式缓解。
长时间侧卧或俯卧可能导致面部血液循环不畅,眼部组织液回流受阻引发水肿。表现为晨起单侧或双侧眼睑轻度浮肿,活动后逐渐消退。建议采用仰卧位睡眠,用低枕垫高头部促进体液回流。避免睡前长时间使用电子设备加重眼周疲劳。
睡前2小时内摄入过量液体会增加肾脏夜间负担,导致水分滞留于疏松的眼睑组织。常见眼睑均匀肿胀伴面部轻微浮肿,排尿后缓解。控制晚间饮水量在200毫升以内,避免高盐饮食。可适当食用冬瓜、红豆等利水食物。
接触尘螨、花粉等过敏原或使用不合格化妆品可能引发血管神经性水肿。表现为眼睑突发性肿胀伴瘙痒或灼热感,严重时出现结膜充血。需立即停用可疑致敏物,局部冷敷缓解症状。医生可能建议口服氯雷他定片或外用氢化可的松乳膏。
金黄色葡萄球菌感染引起的睑板腺急性炎症,常见眼睑局部红肿热痛,可能触及硬结或见黄色脓点。早期可用妥布霉素滴眼液控制感染,形成脓肿后需切开引流。治疗期间避免挤压病灶,保持眼部清洁,停用隐形眼镜。
肾小球滤过功能异常导致蛋白尿和低蛋白血症时,会出现晨起眼睑及颜面部显著水肿,按压后凹陷且持续整天。可能伴随泡沫尿、乏力等症状。需完善尿常规、肾功能检查,确诊后需用醋酸泼尼松片等药物规范治疗,严格限制钠盐摄入。
持续超过3天的眼睑水肿或伴随视力模糊、呼吸困难等症状时应及时就诊。日常注意记录水肿出现时间、伴随症状及饮食情况,避免自行使用利尿剂。保持规律作息,睡眠时适当抬高头部,减少高盐食品摄入。过敏体质者需定期清洗寝具,避免使用刺激性眼部护肤品。眼部肿胀期间暂停眼部按摩及热敷,防止炎症扩散。