张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
肾炎可能由感染、免疫异常、药物损伤、遗传因素及代谢性疾病等原因引起。
肾炎的常见原因之一是感染,尤其是链球菌感染。细菌、病毒或寄生虫感染后,病原体或其毒素可能直接损伤肾脏组织,或通过免疫反应间接引发肾炎。例如,急性肾小球肾炎常与链球菌感染有关,感染后机体产生抗体,形成免疫复合物沉积在肾小球,导致炎症反应。
免疫系统异常是肾炎的重要诱因。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,可能导致免疫复合物在肾脏沉积,引发炎症。此外,免疫系统对某些外来抗原的过度反应也可能损伤肾脏,导致肾炎的发生。
某些药物如非甾体抗炎药、抗生素及化疗药物等,可能对肾脏造成直接毒性或通过过敏反应引发肾炎。长期或过量使用这些药物,尤其是肾功能不全患者,可能加重肾脏负担,导致肾小球或肾小管损伤。
遗传因素在部分肾炎类型中起重要作用。例如,遗传性肾炎(如Alport综合征)与基因突变有关,导致肾小球基底膜结构异常,最终引发慢性肾炎。家族中有肾炎病史的人群,患病风险可能较高。
代谢性疾病如糖尿病、高血压等是慢性肾炎的常见原因。长期高血糖或高血压可导致肾小球滤过功能受损,进而引发肾小球硬化或肾小管间质病变。代谢异常还可能加速肾脏血管病变,进一步加重肾脏损伤。
预防肾炎需注意个人卫生,避免感染;合理用药,减少肾脏负担;控制慢性疾病如糖尿病和高血压;定期体检,早期发现肾脏问题。饮食上应低盐低脂,适量摄入优质蛋白质,避免高嘌呤食物。适当运动有助于改善血液循环,增强免疫力,但需避免过度劳累。保持良好的生活习惯和心态,对肾脏健康至关重要。