张萌萌副主任医师 山东省立医院 中医科
天麻具有息风止痉、平抑肝阳、祛风通络的作用,主要用于治疗肝风内动、惊痫抽搐、眩晕头痛、肢体麻木等症状。天麻的功效包括改善脑循环、抗惊厥、镇静镇痛、保护神经细胞等。
天麻含有天麻素、香荚兰醇等成分,能抑制中枢神经兴奋性,对小儿惊风、癫痫发作等肝风内动证有缓解作用。临床常与钩藤、全蝎配伍使用,如天麻钩藤颗粒。肝阳上亢型高血压患者出现肢体抽搐时,可在医生指导下使用天麻素注射液。
天麻通过调节血管紧张素转化酶活性,帮助降低血压,改善因肝阳上亢引起的头晕目眩。对于梅尼埃病导致的旋转性眩晕,可配合半夏白术天麻汤加减。长期失眠伴头痛者,可用天麻醒脑胶囊辅助治疗。
天麻多糖能促进周围神经修复,适用于风湿痹痛、中风后肢体麻木。治疗类风湿关节炎时,可与独活寄生丸联用。糖尿病周围神经病变出现蚁走感时,天麻杜仲胶囊有助于改善微循环。
天麻提取物能增强脑内乙酰胆碱活性,对血管性痴呆、阿尔茨海默病早期记忆减退有改善作用。临床常用天麻素片配合银杏叶提取物治疗,脑外伤后遗症患者可使用天麻素注射液营养神经。
天麻中的天麻苷元具有类似苯二氮卓类药物的镇静效果,能缩短入睡时间。焦虑症伴心悸失眠者适合服用天麻首乌片,更年期综合征潮热盗汗时可配伍酸枣仁汤。
使用天麻需注意辨证施治,阴虚火旺者慎用。日常可选用天麻粉蒸蛋或天麻炖鸡食疗,但不宜过量。服用天麻制剂期间避免辛辣刺激食物,出现皮疹、恶心等不良反应应及时停药就医。慢性病患者用药需监测肝肾功能,孕妇及过敏体质者应在医师指导下使用。