王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
支气管炎患者需注意避免受凉、戒烟限酒、保持空气流通、合理用药及监测病情变化。支气管炎分为急性和慢性,多由病毒或细菌感染、环境污染等因素引起,表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状。
寒冷刺激可导致支气管黏膜血管收缩,加重炎症反应。患者需根据气温增减衣物,冬季外出佩戴口罩,避免直接吸入冷空气。睡眠时保持室内温度适宜,空调出风口避免直吹。淋浴后及时擦干身体,防止温差诱发症状反复。
烟草中的焦油和尼古丁会破坏支气管纤毛功能,酒精则可能削弱免疫力。吸烟者应立即戒烟并避免二手烟环境,饮酒者每日酒精摄入不超过15克。戒烟初期可遵医嘱使用尼古丁贴片辅助,同时远离粉尘、油烟等刺激性气体。
每日开窗通风2-3次,每次30分钟以上,使用空气净化器可减少室内PM2.5和过敏原。潮湿地区需控制湿度在40%-60%,定期清洗空调滤网。合并过敏体质者应避免饲养宠物,卧室减少毛绒制品摆放。
急性细菌性支气管炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素,慢性患者可选用氨溴索口服溶液祛痰。避免自行服用镇咳药抑制排痰,雾化吸入布地奈德混悬液需严格按疗程使用。用药期间出现皮疹、呼吸困难需立即停药就医。
记录每日咳嗽频率、痰液性状和体温变化,痰中带血或铁锈色痰提示可能进展为肺炎。使用峰流速仪监测呼气流量,数值持续下降超过个人最佳值20%需就诊。若出现呼吸急促、指端发绀等缺氧表现,应立即急诊处理。
饮食宜选择百合银耳羹、白萝卜炖梨等润肺食物,避免辛辣油炸食品。症状缓解后可进行八段锦、腹式呼吸等低强度锻炼,运动时心率不超过(220-年龄)×60%。慢性患者建议每年接种流感疫苗和肺炎疫苗,定期复查肺功能。保持乐观心态,焦虑情绪可能通过神经反射加重支气管痉挛。