成人晚上睡觉翻白眼怎么回事

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

成人晚上睡觉翻白眼可能与睡眠阶段转换、眼睑肌张力异常、癫痫发作、面神经麻痹、药物副作用等因素有关。可通过调整睡眠环境、药物治疗、神经功能评估等方式干预。

1、睡眠阶段转换

快速眼动睡眠期眼球会生理性快速运动,部分人可能伴随眼睑不完全闭合,表现为翻白眼。这种情况属于正常生理现象,无须特殊处理。建议保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因或酒精。

2、眼睑肌张力异常

睡眠中眼轮匝肌松弛可能导致眼睑闭合不全,暴露部分巩膜。可能与疲劳、贝尔麻痹等因素有关。可尝试热敷眼周,严重者需就医排除面神经病变。伴随口角歪斜时应及时神经内科就诊。

3、癫痫发作

夜间癫痫发作可能出现眼球上翻伴肢体抽搐,常见于额叶癫痫。需视频脑电图确诊,确诊后可遵医嘱使用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪片等抗癫痫药物。发作后可能出现头痛或意识模糊。

4、面神经麻痹

亨特综合征等疾病会导致眼轮匝肌瘫痪,表现为闭眼困难。急性期需使用泼尼松片抗炎,配合甲钴胺片营养神经。发病前可能有耳后疼痛,需警惕带状疱疹病毒感染。

5、药物副作用

部分镇静类药物如劳拉西泮片、氯硝西泮片可能引起肌张力障碍,导致异常眼球运动。长期服用抗精神病药如奥氮平片也需警惕迟发性运动障碍。出现症状时应复查用药方案。

建议记录发作频率和伴随症状,避免仰卧位睡眠减少眼球暴露。长期存在症状需进行多导睡眠监测或头颅核磁共振检查。日常可补充B族维生素维持神经功能,用人工泪液预防角膜干燥。若合并意识丧失或尿失禁需急诊处理。