高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心肌梗死可通过心肺复苏、药物急救、拨打急救电话、保持患者安静、尽快送医等方式治疗。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、高血压、糖尿病等原因引起。
1、心肺复苏:若患者意识丧失且无呼吸或心跳,立即进行心肺复苏。按压胸部中央,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,配合人工呼吸,比例为30:2。持续进行直至急救人员到达。
2、药物急救:硝酸甘油舌下含服0.3-0.6毫克,每5分钟重复一次,最多3次。阿司匹林嚼服300毫克,有助于抑制血小板聚集。若条件允许,可使用氯吡格雷75毫克口服。
3、拨打急救电话:立即拨打急救电话,清晰告知患者症状、位置及已采取的急救措施。保持电话畅通,等待急救人员指导。
4、保持患者安静:让患者平躺,保持安静,避免情绪激动和体力活动。松开紧身衣物,保持呼吸道通畅,避免患者用力咳嗽或移动。
5、尽快送医:在急救人员到达前,尽量减少患者移动。若急救人员无法及时到达,尽快将患者送往最近的医院,途中持续监测患者生命体征。
心肌梗死急救后,患者需进行长期护理,包括低脂低盐饮食、适量有氧运动、定期复查、遵医嘱服药、心理疏导等。饮食上建议多摄入富含膳食纤维的食物,如燕麦、糙米、蔬菜水果;运动可选择散步、慢跑、游泳等,每周至少150分钟;定期复查心电图、血脂、血糖等指标,遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物等;心理上可通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑情绪。