李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
子宫息肉可能由雌激素水平过高、慢性炎症刺激、分娩或流产损伤、高血压或肥胖等因素引起,通常表现为异常子宫出血、月经量增多、不孕等症状。子宫息肉可通过宫腔镜检查、药物治疗、手术切除等方式处理。
长期雌激素刺激可能导致子宫内膜局部过度增生形成息肉。这类息肉通常伴随月经周期紊乱,可能出现经期延长或非经期出血。治疗需根据息肉大小选择孕激素调节或宫腔镜电切术,常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
慢性子宫内膜炎可能通过持续炎症反应刺激内膜组织异常增生。患者常合并下腹坠痛、白带异常等症状。需先控制感染再处理息肉,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、甲硝唑栓等抗感染药物联合宫腔镜手术。
宫腔操作可能造成内膜基底层损伤,修复过程中形成息肉样增生。这类患者多有生育史或宫腔手术史,可能出现接触性出血。较小息肉可观察,较大者需行宫腔镜下息肉摘除术。
代谢异常可能通过影响血管生成因子促进息肉形成。此类患者往往合并胰岛素抵抗,息肉易复发。建议控制基础疾病同时切除息肉,术后可考虑使用二甲双胍缓释片调节代谢。
部分患者存在家族性息肉病倾向,可能与某些基因突变有关。这类息肉常为多发性且生长较快,需定期复查。治疗以手术为主,术后可配合短效避孕药预防复发。
发现子宫息肉后应避免剧烈运动及性生活,保持会阴清洁。饮食宜清淡,限制豆制品等植物雌激素含量高的食物。术后遵医嘱定期复查超声,观察月经变化,出现持续出血或腹痛需及时就诊。备孕女性建议在医生指导下处理息肉以提高受孕概率。