王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
发烧突然发冷发抖可通过物理保暖、补充水分、药物退热、观察伴随症状、及时就医等方式缓解。该症状通常由感染性发热、体温调节中枢紊乱、寒战反应、脱水、严重疾病等原因引起。
寒战发抖时需增加衣物或加盖毛毯,避免直接吹风。可用40℃左右温水浸泡手脚促进末梢循环,但禁止使用酒精擦浴或过热保暖。体温上升期寒战是机体产热反应,过度降温可能加重颤抖。
每小时饮用200-300毫升温水或口服补液盐,脱水会加重寒战症状。可适量饮用含电解质的米汤、果汁,避免饮用含咖啡因饮料。儿童可少量多次喂水,观察排尿情况判断补液是否充足。
体温超过38.5℃且持续寒战时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、洛索洛芬钠片等解热镇痛药。细菌感染需配合阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素。禁止自行交替使用不同退热药。
记录寒战发作时长与体温变化,警惕意识模糊、皮疹、抽搐等危重表现。泌尿系统感染可能伴尿频尿痛,肺炎多现咳嗽胸痛。幼儿出现拒食、嗜睡或囟门膨隆需紧急送医。
寒战持续超过1小时或体温反复超过39℃应立即就诊。血常规、C反应蛋白等检查可明确感染类型。败血症、脑膜炎等重症需住院治疗,必要时进行血培养或腰椎穿刺检查。
寒战期间应保持环境温度25-28℃,每2小时监测体温。选择易消化的粥类、蒸蛋等食物,避免高脂饮食加重胃肠负担。恢复期注意休息,体温正常24小时后再逐步恢复活动。婴幼儿、孕妇、老年人及慢性病患者出现寒战需优先就医,不可延误治疗时机。