李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
被蜂子咬了可通过冲洗伤口、冷敷消肿、消毒处理、药物止痛、就医处理等方式治疗。蜂子叮咬通常由蜂毒刺激、过敏反应、伤口感染、毒素扩散、全身反应等原因引起。
被蜂子咬伤后需立即用流动清水冲洗伤口10分钟以上,蜜蜂毒液呈酸性可用肥皂水冲洗,马蜂毒液呈碱性可用食醋冲洗。冲洗有助于稀释毒素并减少局部刺激反应,避免用嘴吸吮伤口防止毒素扩散。若毒刺残留需用消毒镊子沿皮肤平行方向拔出。
用冰袋或冷毛巾敷在叮咬部位15分钟,间隔1小时重复冷敷。低温能收缩血管减缓毒素吸收,减轻红肿热痛症状。冷敷时需用干净纱布包裹冰袋避免冻伤,面部叮咬冷敷时间不宜超过10分钟。过敏体质者冷敷同时需密切观察呼吸情况。
用碘伏或75%酒精由中心向外环形消毒伤口,每日消毒2次直至红肿消退。局部涂抹莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏预防感染。避免抓挠叮咬部位,瘙痒明显时可外涂炉甘石洗剂。出现脓性分泌物需就医进行清创处理。
疼痛明显可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片,过敏反应需服用氯雷他定片或盐酸西替利嗪片。局部涂抹氢化可的松乳膏减轻炎症反应,严重过敏者需肌注地塞米松磷酸钠注射液。儿童用药需严格按体重调整剂量。
出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降等全身过敏反应需立即就医。头颈部叮咬、多次叮咬或既往有蜂毒过敏史者应紧急送医。急诊通常采用肾上腺素注射液抢救,静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症,必要时需进行气管切开维持通气。
被蜂子叮咬后24小时内避免剧烈运动以防毒素扩散,饮食宜清淡忌食海鲜辛辣食物。户外活动建议穿浅色长袖衣物,避开蜂巢密集区域。养蜂人员作业时需佩戴专业防护面罩,家中可备地氯雷他定干混悬剂等抗过敏药物应急。若出现头晕恶心等延迟过敏症状应及时复查。