烂苹果味是什么中毒

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

烂苹果味可能是糖尿病酮症酸中毒的表现,也可能是其他代谢异常或中毒引起。糖尿病酮症酸中毒通常与血糖控制不佳有关,需紧急就医处理。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者因胰岛素缺乏或严重感染、创伤等应激状态下,体内脂肪分解产生大量酮体,导致血液酸化。患者呼出气体带有烂苹果味(丙酮气味),伴随口渴、多尿、乏力、恶心呕吐等症状。若未及时干预,可能出现意识模糊、呼吸深快甚至昏迷。治疗需立即补液纠正脱水,静脉注射胰岛素降低血糖,并监测电解质平衡。

其他可能引起烂苹果味的情况包括长期饥饿或极低碳水化合物饮食导致的酮症,此时体内脂肪分解同样会产生丙酮。某些有机溶剂中毒如丙酮、异丙醇摄入也可能出现类似气味,但通常伴有头痛、眩晕等神经系统症状。此外,遗传性代谢疾病如枫糖尿症患儿尿液可能散发焦糖或烂苹果味,需通过新生儿筛查确诊。

无论何种原因,出现烂苹果味伴随不适症状均建议立即就医。糖尿病患者需定期监测血糖,避免擅自停用胰岛素。普通人群应保持规律饮食,避免接触不明化学制剂。若发现儿童出现异常体味,家长应记录饮食和症状变化并及时咨询儿科医生。