白带脏是什么引起的

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

白带脏可能由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、激素水平紊乱、异物刺激等原因引起。白带脏通常表现为颜色异常、质地改变或伴有异味,建议及时就医明确病因。

1、阴道炎

阴道炎是导致白带脏的常见原因,可能与细菌、真菌或滴虫感染有关,通常表现为白带增多、颜色发黄或灰白、质地稀薄或豆腐渣样,伴有外阴瘙痒或灼热感。细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等药物;真菌性阴道炎可使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物;滴虫性阴道炎需配合使用甲硝唑片口服治疗。日常需保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。

2、宫颈炎

宫颈炎多由淋球菌、衣原体等病原体感染引起,白带常呈脓性或黏液脓性,可能带有血丝,伴有性交后出血或下腹坠痛。急性宫颈炎需遵医嘱使用阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素,慢性宫颈炎可配合保妇康栓等局部用药。治疗期间应禁止性生活,定期进行宫颈癌筛查以排除其他病变。

3、盆腔炎

盆腔炎多由上行感染导致,白带量多呈脓性,伴有下腹持续性疼痛、发热或排尿不适。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素联合治疗,严重者可能需住院静脉用药。急性期应卧床休息,避免劳累,治疗不彻底易转为慢性盆腔炎导致不孕等并发症。

4、激素水平紊乱

排卵期、妊娠期或更年期雌激素变化可能导致白带量增多但质地清亮,若合并感染则会出现异常表现。围绝经期女性可遵医嘱使用雌二醇凝胶调节激素,同时需排除子宫内膜病变。日常可通过豆浆、亚麻籽等食物辅助调节,但出现血性白带需立即就医。

5、异物刺激

阴道内遗留避孕套、卫生棉条等异物可能引发感染性白带异常,常伴有恶臭。需由医生取出异物后使用聚维酮碘溶液冲洗,并配合抗生素治疗。日常应注意经期卫生用品更换频率,避免使用劣质卫生棉条,性生活后及时清洁。

建议每日用温水清洗外阴,选择纯棉透气内裤并每日更换,避免频繁使用洗液破坏阴道菌群平衡。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充含益生菌的酸奶。若白带异常持续超过3天或伴随发热、腹痛等症状,须尽快到妇科进行白带常规、HPV检测等检查,明确诊断后规范治疗,切忌自行用药掩盖病情。