李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
百草枯中毒能否治好取决于中毒剂量和救治时间,少量接触且及时规范治疗可能存活,但中重度中毒死亡率极高。百草枯是一种剧毒除草剂,无特效解毒剂,主要损害肺、肝、肾等器官。
摄入量小于20毫克每千克体重且1小时内洗胃、血液灌流的患者可能存活。早期症状包括口腔溃烂、恶心呕吐,此时立即就医可阻断毒物吸收。治疗需联合活性炭吸附、导泻、糖皮质激素冲击和免疫抑制剂,部分患者需肺移植。但即使存活,常遗留肺纤维化、肾功能不全等后遗症。
摄入超过40毫克每千克体重的患者预后极差。毒物会快速导致多器官衰竭,72小时内可能出现急性呼吸窘迫综合征。即便使用体外膜肺氧合等高级生命支持手段,死亡率仍超过90%。中毒后期肺纤维化不可逆,患者多死于呼吸衰竭。
接触百草枯后必须立即用肥皂水清洗皮肤,误服者需饮用泥浆水或肥皂水催吐并尽快送医。日常应严格保管农药,避免分装至饮料瓶。若发现误服,须携带农药包装协助医生判断剂量,任何延误都可能致命。