曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
盆腔积血可能诱发盆腔炎、子宫内膜异位症、输卵管粘连、盆腔脓肿、贫血等疾病。盆腔积血通常由外伤、妇科手术、异位妊娠破裂或凝血功能障碍等原因引起,需根据具体病因进行干预。
盆腔积血可能导致病原体滋生,诱发盆腔炎。患者可能出现下腹疼痛、发热、异常阴道分泌物等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等,同时配合热敷缓解症状。
反复盆腔积血可能刺激子宫内膜异位病灶生长。典型表现为经期腹痛加重、性交痛及不孕。临床常用药物包括布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等,严重者需手术切除病灶。
积血机化可导致输卵管纤毛受损形成粘连,引发不孕或宫外孕。可通过子宫输卵管造影确诊,轻者使用糜蛋白酶注射剂、透明质酸钠凝胶等药物,重者需行宫腹腔镜联合手术分离粘连。
血液积聚合并感染可能形成脓肿,表现为持续高热、盆腔包块及剧烈压痛。需静脉注射头孢曲松钠注射液、奥硝唑氯化钠注射液等抗生素,必要时行超声引导下穿刺引流或手术切开引流。
长期慢性失血可导致缺铁性贫血,出现乏力、心悸、面色苍白等症状。建议补充多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁片、维生素C片等,同时排查持续出血原因。重度贫血需输血治疗。
出现盆腔积血时应卧床休息,避免剧烈运动加重出血。饮食注意补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,忌食辛辣刺激食物。定期复查超声监测积血吸收情况,若出现腹痛加剧、晕厥等表现需立即就医。日常保持会阴清洁,经期避免盆浴和性生活,降低感染风险。