献血可以查出乙肝吗

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董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

献血时可以筛查乙肝病毒,但献血并非乙肝诊断的主要途径。献血前的血液检测包括乙肝表面抗原筛查,若结果异常会通知献血者进一步就医确认。

献血机构对每份血液均进行传染病筛查,乙肝表面抗原检测是常规项目之一。采用酶联免疫吸附试验等方法,灵敏度较高,可初步识别潜在感染者。检测阳性结果仅提示可能存在乙肝病毒感染,不能替代医疗机构的专业诊断。献血者若收到异常通知,需及时到感染科或肝病科复查乙肝两对半、HBV-DNA等检测。

部分特殊情况下可能出现假阴性结果,如处于乙肝病毒感染窗口期,此时血液中抗原浓度低于检测限。接种乙肝疫苗后也可能出现短暂阳性反应,需结合疫苗接种史判断。慢性乙肝携带者若病毒复制活跃,通常能被筛查发现,但隐匿性感染者可能存在漏检风险。

建议有高危行为或疑似乙肝症状者直接到医疗机构检查,勿依赖献血筛查。日常应避免共用注射器、不规范纹身等血液暴露风险,接种乙肝疫苗是有效预防手段。确诊感染者需定期监测肝功能,遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。