四季豆中毒怎么办好

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

四季豆中毒可通过催吐、补液、药物治疗、血液净化、对症支持等方式治疗。四季豆中毒通常由皂苷和植物血球凝集素等毒素引起,表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕乏力等症状。

1、催吐

误食四季豆后2小时内可采取催吐措施。用手指或压舌板刺激咽后壁诱发呕吐,帮助排出胃内未吸收的毒素。催吐时需保持头低位防止误吸,反复进行直至胃内容物清亮。但意识障碍或抽搐患者禁止催吐,婴幼儿需由专业人员操作。

2、补液

呕吐腹泻会导致脱水及电解质紊乱。轻症可口服补液盐溶液,每5分钟饮用10-20毫升。严重脱水需静脉输注0.9%氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液,维持尿量每小时30毫升以上。补液时需监测心率及皮肤弹性等指标。

3、药物治疗

针对毒素引起的胃肠痉挛可使用消旋山莨菪碱片缓解腹痛。剧烈呕吐可肌注甲氧氯普胺注射液。出现神经系统症状时需静脉推注地西泮注射液控制抽搐。所有药物均需在医生指导下使用,禁止自行调整剂量。

4、血液净化

重症患者出现溶血或肝肾功能损害时需进行血液灌流。通过活性炭吸附循环血液中的毒素,每次治疗持续2-4小时。严重代谢性酸中毒者可能需连续性静脉-静脉血液滤过,治疗期间需监测凝血功能。

5、对症支持

发热患者采用物理降温,避免使用非甾体抗炎药加重胃肠损伤。心肌损伤者需绝对卧床并心电监护。出现血红蛋白尿时碱化尿液,静脉滴注5%碳酸氢钠注射液。所有患者均应留院观察24-48小时。

预防四季豆中毒需确保烹饪时彻底煮沸15分钟以上,破坏其中的皂苷和植物血球凝集素。避免食用颜色青绿或豆腥味重的四季豆,集体食堂应建立样品留验制度。出现中毒症状后应立即停止进食,保留剩余食物样本供检测,及时就医时需向医生详细说明进食情况及症状变化过程。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到低脂半流质,避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。