感冒引起的哮喘怎么办

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马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

感冒引起的哮喘可通过避免诱因、药物治疗、氧疗、雾化吸入、免疫调节等方式治疗。感冒引起的哮喘通常由病毒感染、气道高反应性、炎症反应、免疫异常、遗传易感性等原因引起。

1、避免诱因

感冒引起的哮喘发作时需远离冷空气、粉尘、花粉等刺激物。保持室内空气流通,湿度控制在40%-60%,避免接触宠物皮屑、蟑螂等过敏原。外出佩戴口罩,减少剧烈运动,防止呼吸道黏膜进一步受损。

2、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解支气管痉挛,布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症,孟鲁司特钠咀嚼片阻断白三烯受体。若合并细菌感染需联用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克洛干混悬剂。

3、氧疗

当血氧饱和度低于90%时需进行低流量吸氧,氧浓度控制在25%-40%,流量2-4升/分钟。使用湿化瓶保持氧气湿润,避免鼻腔干燥出血。持续监测指尖血氧变化,维持SpO2在92%以上。

4、雾化吸入

采用压缩雾化器吸入异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液,每日2-3次。雾化前清洁面部,采用口含器深吸慢呼,每次雾化时间10-15分钟。结束后漱口洗脸,防止激素沉积引发口腔念珠菌感染。

5、免疫调节

对于反复发作患者,可皮下注射奥马珠单抗注射液抑制IgE介导的过敏反应。日常补充维生素D3滴剂调节免疫功能,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗预防呼吸道感染。过敏体质者需进行变应原特异性免疫治疗。

感冒诱发哮喘期间需保持每日饮水1500-2000毫升稀释痰液,饮食选择高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、山药粥。恢复期进行腹式呼吸训练,每周3次游泳或快走增强心肺功能。定期清洗空调滤网和床上用品,避免尘螨滋生。若出现口唇发绀、嗜睡等缺氧表现,须立即急诊处理。