患有急性哮喘怎么办

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王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

急性哮喘发作可通过保持镇静、调整体位、使用药物、吸氧治疗、及时就医等方式缓解。急性哮喘通常由过敏原刺激、呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激、情绪波动等原因引起。

1、保持镇静

急性哮喘发作时需保持情绪稳定,避免因紧张导致呼吸急促加重症状。建议采用腹式呼吸法缓慢深呼吸,同时远离烟雾、粉尘等刺激源。家长需安抚儿童患者避免哭闹,协助其采取坐位或半卧位姿势。

2、调整体位

发作时采取前倾坐位有助于减轻呼吸困难,可使用枕头支撑手臂放松肩颈部肌肉。避免平躺导致膈肌上抬加重喘息,婴幼儿可由家长竖抱拍背帮助排痰。保持环境通风但避免直接吹冷风。

3、使用药物

立即按医嘱使用速效支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂,或糖皮质激素如布地奈德雾化混悬液。记录用药时间与效果,若20分钟内无缓解需追加给药。家长需熟练掌握儿童吸入装置使用方法。

4、吸氧治疗

出现口唇发绀等缺氧表现时,应立即通过鼻导管或面罩吸氧,氧流量控制在2-4升/分钟。监测血氧饱和度维持在94%以上,避免长时间高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。家用制氧机需定期维护更换滤芯。

5、及时就医

若出现说话困难、嗜睡、药物无效等重症表现,或首次发作无明确病史者,需立即呼叫急救。就医时携带常用药物及既往检查报告,向医生详细描述发作诱因、持续时间、缓解因素等信息。

日常应避免接触花粉、宠物皮屑等过敏原,定期清洗床品并使用防螨罩。坚持记录哮喘日记监测病情变化,按医嘱规范使用控制类药物如孟鲁司特钠咀嚼片。适当进行游泳、太极等有氧运动增强心肺功能,寒冷天气外出佩戴口罩。每年接种流感疫苗预防呼吸道感染,家中常备峰流速仪监测肺功能。