食管炎与食道炎的区别

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

食管炎与食道炎是同一疾病的两种表述,均指食管黏膜的炎症反应,临床术语统一使用“食管炎”。

食管黏膜炎症可能由胃酸反流、感染、药物刺激或放射性损伤等因素引起,典型症状包括胸骨后灼痛、吞咽困难、反酸等。胃食管反流病是最常见诱因,长期胃酸刺激可导致食管黏膜糜烂或溃疡。感染性食管炎多见于免疫力低下人群,如白色念珠菌、疱疹病毒感染。部分患者因服用阿司匹林肠溶片、多西环素胶囊等药物后未及时饮水,导致药物滞留黏膜引发化学性损伤。放射性食管炎则常见于胸部肿瘤放疗后,表现为吞咽疼痛加重。

日常需避免高脂饮食、辛辣食物及咖啡因摄入,餐后2小时内不宜平卧。睡眠时可抬高床头15-20厘米,减少夜间反流。若症状持续或出现呕血、体重下降,应及时进行胃镜检查明确黏膜损伤程度。规范治疗通常包括抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片,感染性食管炎需联用抗真菌药氟康唑胶囊或抗病毒药阿昔洛韦片。