肚子疼没来月经是怎么回事

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

肚子疼没来月经可能与内分泌失调、妊娠、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、精神压力等因素有关,可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

长期熬夜或过度节食可能导致激素分泌紊乱,表现为月经延迟伴下腹隐痛。可通过规律作息、口服益母草颗粒调节,若伴随痤疮或脱发可配合使用黄体酮胶囊。

2、妊娠相关

育龄期女性出现停经伴下腹坠胀需优先排除妊娠,早孕时子宫增大可能引起牵拉痛。建议使用验孕棒初步筛查,确诊后需遵医嘱服用叶酸片,避免剧烈运动。

3、多囊卵巢综合征

该病常导致月经稀发伴持续性腹痛,与胰岛素抵抗有关。超声显示卵巢多囊样改变,可遵医嘱服用二甲双胍缓释片调节代谢,配合炔雌醇环丙孕酮片调整周期。

4、子宫内膜异位症

经血逆流引发的异位病灶会导致进行性加重的痛经,甚至非经期疼痛。腹腔镜检查可确诊,轻症可用布洛芬缓释胶囊止痛,重症需考虑戈舍瑞林注射液治疗。

5、精神因素

长期焦虑可能通过下丘脑-垂体轴抑制排卵,表现为月经推迟与功能性腹痛。建议通过正念训练缓解压力,必要时短期服用谷维素片调节植物神经功能。

日常需保持外阴清洁,避免生冷饮食,记录月经周期变化。疼痛持续超过3天或伴随发热、阴道异常出血时,应立即就诊妇科进行超声与激素六项检查。未明确病因前不建议自行服用活血类药物,妊娠测试阴性但停经超过45天者需完善甲状腺功能检测。