煤中毒的症状是什么

3.29万次浏览

李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

煤中毒的症状主要有头痛、头晕、恶心呕吐、意识模糊、呼吸困难等。煤中毒通常由吸入过量一氧化碳导致,可能引发缺氧性损伤,需立即脱离污染环境并就医。

1、头痛头晕

早期煤中毒患者常出现持续性钝痛或胀痛,伴随眩晕感,尤其在密闭空间久留后加重。这与一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,导致脑组织供氧不足有关。轻度中毒时可通过转移至通风处缓解,若伴随视物模糊需警惕病情进展。

2、恶心呕吐

胃肠系统受缺氧刺激后易引发反射性呕吐,可能伴随上腹隐痛或腹泻。部分患者误以为是食物中毒而延误治疗,需注意辨别是否接触过煤炉、燃气热水器等潜在一氧化碳泄漏源。儿童可能出现哭闹不安、拒食等非典型表现,家长需特别关注。

3、意识模糊

中毒程度加深时会出现认知功能障碍,表现为定向力下降、言语混乱或嗜睡。此时碳氧血红蛋白浓度多超过30%,脑细胞代谢已受明显抑制。患者可能无法自主呼救,同处人员发现其反应迟钝时应立即采取急救措施。

4、呼吸困难

严重中毒时出现呼吸急促、胸闷,口唇及指甲呈现特征性樱桃红色。这是机体代偿性增加呼吸频率试图改善缺氧的表现,但实际氧输送效率仍低下。需立即给予高流量氧气治疗,避免发展为呼吸衰竭。

5、并发症表现

迟发性脑病是煤中毒后较严重的并发症,多在清醒后2-60天出现记忆力减退、大小便失禁等症状。心肌缺氧可引发心律失常,孕妇中毒可能导致胎儿神经系统损伤。长期低浓度接触者可能出现慢性头痛、注意力不集中等后遗症。

发现煤中毒症状应立即关闭污染源,将患者转移至空气流通处,解开领口保持呼吸道通畅。冬季使用煤炉取暖须确保烟道畅通,燃气设备应定期检修。轻度中毒者脱离环境后症状多能自行缓解,但中重度患者即使清醒也需住院观察,高压氧治疗能有效加速一氧化碳排出。恢复期应避免剧烈运动,多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等促进神经修复,定期复查脑电图与心肌酶谱评估器官损伤情况。