发烧到40度怎么办

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王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

发烧到40度属于高热,需立即就医并采取物理降温措施。高热可能由感染性疾病、中暑、免疫系统疾病等引起,可通过药物降温、补充水分、物理降温等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免自行使用退烧药掩盖病情。

1、药物降温

高热时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、阿司匹林肠溶片等退烧药物。这些药物通过抑制前列腺素合成降低体温,但需注意儿童禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。用药后需监测体温变化,若持续高热不退或出现惊厥需立即就医。

2、补充水分

高热会导致大量水分蒸发,需少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐。成人每日饮水量应达到2000毫升以上,儿童按每公斤体重50-80毫升计算。避免饮用含糖饮料或酒精类饮品,以防加重脱水症状。

3、物理降温

可用32-34度温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区,或使用退热贴敷于额头。禁止使用酒精擦浴或冰水浸泡,以免引起寒战或皮肤损伤。擦拭时应保持室温25度左右,避免对流风直吹患者。

4、感染控制

细菌感染引起的高热可能需要使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染则需使用奥司他韦胶囊、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。用药前需完善血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型。

5、病因治疗

持续高热可能提示肺炎、脑膜炎、尿路感染等严重疾病,需通过胸片、腰椎穿刺、尿培养等检查确诊。中暑患者需快速降温并纠正电解质紊乱,自身免疫性疾病需使用糖皮质激素治疗。所有高热患者均应卧床休息,保持环境通风。

高热期间应穿着宽松棉质衣物,每2小时监测一次体温并记录。饮食选择米汤、藕粉等易消化食物,避免油腻辛辣。恢复期可适当补充维生素C泡腾片、葡萄糖酸锌口服溶液等营养素。若出现意识模糊、持续抽搐、皮疹扩散等症状需立即急诊处理。家长需特别注意儿童高热惊厥的预防,保持呼吸道通畅并及时送医。