马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
听诊器可以辅助诊断支气管炎,但需结合其他检查确诊。支气管炎的诊断主要依据病史、临床症状、听诊器检查、影像学检查和实验室检查。
听诊器检查时,支气管炎患者可能出现呼吸音增粗、干啰音或湿啰音等异常呼吸音。急性支气管炎早期可能仅有呼吸音粗糙,随着病情进展可能出现散在干啰音。慢性支气管炎患者常表现为呼气延长、呼吸音减弱,合并感染时可闻及湿啰音。这些听诊发现对支气管炎的诊断具有重要提示作用,但不能作为确诊依据。
部分特殊情况下,听诊器检查可能无法准确识别支气管炎。轻度支气管炎患者听诊可能无明显异常。婴幼儿因胸壁较薄,呼吸音传导较好,听诊表现与成人存在差异。慢性支气管炎稳定期患者听诊可能仅表现为呼吸音减弱。支气管炎合并肺气肿时,异常呼吸音可能被掩盖。这些情况下需结合其他检查手段综合判断。
建议出现咳嗽、咳痰等症状时及时就医,医生会根据具体情况安排血常规、胸部X线或CT等检查。确诊支气管炎后应遵医嘱进行治疗,同时注意休息、多饮水、保持室内空气流通。吸烟者应戒烟,避免接触刺激性气体和粉尘。急性期应注意保暖,慢性患者可进行适度呼吸锻炼。