中暑现象及处理中暑的方法

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

中暑现象主要包括热痉挛、热衰竭和热射病,可通过脱离高温环境、补充水分、物理降温、药物治疗和重症监护等方式处理。中暑通常由高温高湿环境、剧烈运动、脱水、散热障碍和基础疾病等因素引起。

1、脱离高温环境

立即将患者转移至阴凉通风处,解开衣物帮助散热。避免继续暴露在高温环境中加重症状。若在户外可寻找树荫或空调场所,室内需关闭热源并开窗通风。转移时注意避免剧烈移动患者。

2、补充水分

少量多次饮用含电解质的清凉饮品,如淡盐水或运动饮料。避免一次性大量饮水导致胃部不适。神志不清者禁止强行喂水以防呛咳。可配合口服补液盐散调节水电解质平衡。

3、物理降温

用冷水擦拭颈部、腋窝等大血管处,或用冰袋包裹毛巾冷敷。可配合扇风加速蒸发散热。降温时需监测体温避免过度降温。禁止直接用冰水浸泡身体以免诱发寒战。

4、药物治疗

热痉挛可服用布洛芬片缓解肌肉疼痛,热衰竭需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。严重者可遵医嘱使用盐酸氯丙嗪注射液控制体温。禁用退热栓等强效退热药物以免掩盖病情。

5、重症监护

热射病患者需立即送医进行气管插管、血液净化和低温透析等治疗。监测凝血功能预防弥散性血管内凝血,维持水电解质平衡。需在重症监护室持续监测生命体征变化。

预防中暑需避免高温时段外出,户外活动时穿戴透气防晒衣物,定时补充水分和电解质。慢性病患者和老年人应特别注意室内通风降温。出现头晕恶心等先兆症状时立即采取降温措施。高温作业人员应合理安排工作时间并配备防暑药品。日常可适量饮用绿豆汤、淡竹叶茶等清热解暑饮品。