维生素D的缺乏低微中毒是什么呢

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

维生素D的缺乏低微中毒一般是指维生素D缺乏性手足搐搦症,主要由维生素D缺乏导致血钙降低引发神经肌肉兴奋性增高所致。该病常见于婴幼儿,主要表现为惊厥、喉痉挛、手足搐搦等症状。

1、维生素D缺乏

维生素D缺乏是导致该病的根本原因。维生素D能促进钙的吸收和利用,当维生素D摄入不足或合成减少时,会导致钙吸收障碍。婴幼儿由于生长发育快、户外活动少,更容易出现维生素D缺乏。家长需注意及时补充维生素D制剂,如维生素D滴剂,并适当增加户外阳光照射。

2、血钙降低

维生素D缺乏会导致肠道钙吸收减少,血钙水平下降。当血钙低于一定水平时,神经肌肉兴奋性增高,从而引发抽搐症状。这种情况在春季较为常见,因为冬季阳光照射不足,体内维生素D储备消耗殆尽。家长需定期带孩子进行体检,监测血钙水平。

3、甲状旁腺功能不足

部分患儿可能同时存在甲状旁腺功能代偿不足的情况。正常情况下,甲状旁腺激素能够调节血钙水平,但在维生素D严重缺乏时,甲状旁腺可能无法充分代偿。这种情况需要及时就医,医生可能会建议使用葡萄糖酸钙注射液等药物进行治疗。

4、喂养不当

不合理的喂养方式也是重要诱因。过早添加谷类食物、钙摄入不足等都可能导致该病发生。家长需注意科学喂养,保证婴幼儿获得充足的营养。对于母乳喂养的婴儿,母亲也应注意自身营养状况,必要时可在医生指导下补充维生素D。

5、其他因素

某些疾病如慢性腹泻、肝胆疾病等会影响维生素D的吸收和代谢,增加患病风险。早产儿、低出生体重儿由于体内储存不足,也更容易出现维生素D缺乏。对于这些高危人群,家长需特别注意预防,可在医生指导下适当增加维生素D补充剂量。

预防维生素D缺乏性手足搐搦症的关键是保证充足的维生素D摄入。婴幼儿出生后应及时补充维生素D,每天400-800国际单位。适当增加户外活动,保证阳光照射。对于已经出现症状的患儿,家长应立即就医,在医生指导下进行治疗,不可自行用药。平时应注意观察孩子有无异常表现,定期进行儿童保健检查,及时发现并纠正营养缺乏问题。