流产后不来月经怎么回事

2.39万次浏览

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

流产后不来月经可能由内分泌失调、宫腔粘连、妊娠组织残留、卵巢功能未恢复、精神压力过大等原因引起,可通过药物调理、手术治疗、心理疏导等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

流产会突然终止妊娠状态,导致体内雌激素和孕激素水平急剧下降。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能引发月经延迟,常伴随乳房胀痛、情绪波动等症状。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、乌鸡白凤丸等药物调节周期,同时需监测基础体温和激素水平。

2、宫腔粘连

人工流产手术可能损伤子宫内膜基底层,导致宫腔前后壁粘连形成瘢痕组织。这种情况多表现为月经量锐减或闭经,可能伴随周期性下腹痛。需通过宫腔镜检查确诊,轻度粘连可使用雌孕激素序贯疗法,重度粘连需行宫腔镜粘连分离术。

3、妊娠组织残留

不完全流产时,部分绒毛或蜕膜组织滞留宫腔会持续分泌人绒毛膜促性腺激素,抑制卵巢排卵功能。常见症状为不规则阴道出血、下腹坠痛,超声检查可见宫腔内异常回声。可选用新生化颗粒、益母草颗粒促进排出,必要时需行清宫术。

4、卵巢功能未恢复

流产后卵巢需要时间重新建立卵泡发育周期,特别是孕周较大者恢复更慢。这种情况多为暂时性闭经,通常1-2个月经周期后可自行恢复。期间可适量补充维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊等营养制剂,避免过度劳累。

5、精神压力过大

流产带来的心理创伤可能通过神经内分泌途径抑制促性腺激素释放,表现为焦虑失眠、食欲减退伴发闭经。建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力,必要时短期使用枣仁安神胶囊、解郁安神颗粒等中成药调理。

流产后需保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴1-2次,术后1个月内禁止盆浴和性生活。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富铁食物,搭配西蓝花、猕猴桃等维生素C含量高的蔬果促进铁吸收。适当进行散步、瑜伽等低强度运动,但应避免剧烈运动导致盆腔充血。观察2个月经周期仍未恢复需复查超声和性激素六项,排除器质性病变。