为什么人会慢性腹泻

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

慢性腹泻可能由肠道菌群失调、肠易激综合征、炎症性肠病、乳糖不耐受、甲状腺功能亢进等原因引起。慢性腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄等症状,可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式缓解。

1、肠道菌群失调

肠道菌群失调可能与长期使用抗生素、饮食不规律等因素有关,通常表现为腹胀、腹泻等症状。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌制剂调节肠道菌群。日常需避免滥用抗生素,适量摄入酸奶等发酵食品。

2、肠易激综合征

肠易激综合征可能与精神压力、胃肠动力异常等因素有关,通常表现为腹痛、腹泻与便秘交替等症状。可遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀胶囊等调节胃肠动力药物,配合蒙脱石散缓解腹泻。日常需保持规律作息,避免焦虑情绪。

3、炎症性肠病

炎症性肠病可能与免疫异常、遗传等因素有关,通常表现为黏液脓血便、体重下降等症状。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物,严重时需使用注射用英夫利西单抗等生物制剂。日常需避免辛辣刺激饮食,定期复查肠镜。

4、乳糖不耐受

乳糖不耐受可能与遗传性乳糖酶缺乏有关,通常表现为饮奶后腹胀、水样泻等症状。可选择无乳糖奶粉或服用乳糖酶胶囊帮助消化。日常需限制鲜奶摄入,用酸奶或奶酪替代,补充钙剂预防骨质疏松。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进可能与自身免疫异常有关,通常表现为心悸、多汗伴腹泻等症状。需遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,配合普萘洛尔片控制症状。日常需限制碘摄入,避免海带等高碘食物。

慢性腹泻患者需记录每日排便情况,观察粪便性状变化。饮食上选择低纤维、低脂的清淡食物,如白粥、面条等,避免生冷油腻。可适量补充口服补液盐防止脱水,若腹泻持续超过2周或伴随发热、便血等症状,应及时就医完善粪便常规、肠镜等检查。注意腹部保暖,避免过度劳累和精神紧张。