张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
小儿肾炎可通过观察症状、进行尿液检查、血液检查、影像学检查以及肾活检等方式判断。小儿肾炎通常由感染、免疫系统异常、遗传因素、药物反应或代谢性疾病等原因引起。
1、观察症状:小儿肾炎可能表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等症状。水肿常见于眼睑和下肢,血尿和蛋白尿可通过尿液检查发现,高血压需通过血压测量确认。若出现上述症状,需及时就医。
2、尿液检查:尿液检查是诊断小儿肾炎的重要方法。通过尿常规检查,可以发现红细胞、白细胞、蛋白等异常指标。尿蛋白定量和尿沉渣镜检可进一步明确肾炎的类型和严重程度。
3、血液检查:血液检查可评估肾功能和免疫状态。血肌酐、尿素氮等指标可反映肾功能,抗核抗体、补体水平等可帮助判断是否存在免疫系统异常。血液检查结果结合临床症状,有助于明确诊断。
4、影像学检查:超声检查是常用的影像学方法,可观察肾脏大小、形态及血流情况。CT或MRI检查可进一步评估肾脏结构异常。影像学检查有助于排除其他肾脏疾病,如肾结石或肿瘤。
5、肾活检:肾活检是确诊小儿肾炎的金标准。通过获取肾组织样本,进行病理学检查,可以明确肾炎的具体类型和病变程度。肾活检通常在非侵入性检查无法明确诊断时进行,需在专业医疗机构操作。
饮食上应限制盐分和蛋白质摄入,避免加重肾脏负担。运动方面需适量,避免剧烈运动导致身体疲劳。护理上需密切监测患儿症状变化,定期复查尿常规和肾功能,遵医嘱进行治疗和调整生活方式。