张萌萌副主任医师 山东省立医院 中医科
安宫牛黄丸适合在出现中风、高热惊厥等急症时遵医嘱服用。该药主要用于热闭神昏证,常见于脑卒中急性期、脑炎、脑膜炎等疾病引发的高热昏迷症状。
安宫牛黄丸适用于中风急性期热闭证患者,表现为突然昏倒、不省人事、牙关紧闭、面赤气粗。此时需立即送医,在医生指导下配合该药使用。药物含牛黄、麝香等成分,可帮助清热开窍,但不可替代溶栓等急救措施。
因感染性疾病导致体温超过40摄氏度并出现抽搐、意识障碍时,可在急诊处置同时使用。适用于成人重症肺炎、儿童化脓性脑膜炎等引起的超高热危象。需注意该药不能替代物理降温及抗生素治疗。
病毒性脑炎或化脓性脑膜炎患者出现谵妄、躁动、喷射性呕吐等颅内高压症状时,医生可能建议短期使用。需严格排除寒闭证(表现为四肢厥冷、面色苍白),否则可能加重病情。
部分难治性癫痫持续状态患者在常规抗癫痫药无效时,中医可能联合使用。需在重症监护条件下进行,避免自行用药延误静脉给药时机。
部分中医理论建议在惊蛰、夏至等节气时预防性服用,但缺乏循证依据。健康人群无须使用,高血压等慢性病患者更应避免盲目服用含朱砂、雄黄成分的药物。
安宫牛黄丸为急救用药,日常不可作为保健品服用。服用期间应禁食辛辣油腻,保持环境通风。孕妇、肝肾功能不全者禁用,过敏体质者需警惕雄黄引发的不良反应。任何情况下使用均需由中医师辨证施治,并配合现代医学抢救措施,服药后仍需及时送医监测生命体征。