于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
腹泻胀气肚子咕咕叫可能由饮食不当、肠道菌群失调、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道感染等原因引起,可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、热敷按摩、就医检查等方式治疗。
短时间内进食过多产气食物如豆类、红薯、碳酸饮料等,或摄入生冷、辛辣刺激食物,可能导致胃肠蠕动加快引发肠鸣音亢进。伴随腹泻腹胀时建议暂停易产气食物,选择米汤、馒头等低渣饮食。症状持续可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片调节肠道功能。
长期使用抗生素或饮食结构单一可能破坏肠道菌群平衡,导致食物发酵产气增多。常见表现为排气频繁、腹部隐痛伴水样便。可通过补充布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌胶囊等益生菌制剂改善,同时增加酸奶、泡菜等发酵食品摄入。
精神紧张或作息紊乱可能引发自主神经失调,导致胃肠动力异常。典型症状为间歇性肠鸣音亢进伴排便习惯改变,但无器质性病变。建议通过腹部热敷、顺时针按摩缓解痉挛,必要时使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。
该病属于功能性肠病,可能与内脏高敏感性相关。患者在焦虑或进食后易出现腹痛、腹胀伴腹泻,排便后症状减轻。可遵医嘱服用匹维溴铵片缓解肠痉挛,配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜。
细菌或病毒感染如急性胃肠炎时,肠道黏膜充血水肿导致消化吸收障碍。除典型肠鸣音外,多伴有发热、黏液便等症状。需进行大便常规检查,细菌性感染可使用诺氟沙星胶囊,病毒性感染以蒙脱石散联合口服补液盐治疗为主。
日常需注意记录饮食与症状关联性,避免摄入明确诱发症状的食物。腹泻期间保持每日2000毫升以上温水摄入,可适量饮用淡盐水补充电解质。腹部保暖有助于缓解肠痉挛,建议用40℃左右热水袋热敷脐周。若症状持续超过3天或出现血便、持续高热等表现,须立即消化内科就诊完善便常规、肠镜等检查。哺乳期女性或儿童出现相关症状时,家长需特别注意记录排便次数与性状变化,避免擅自使用止泻药物。