李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
孕晚期贫血可能由缺铁、叶酸或维生素B12缺乏、妊娠期血容量增加、慢性疾病或遗传因素引起。主要有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海贫血、慢性病贫血、溶血性贫血等类型。
缺铁性贫血是孕晚期最常见的贫血类型,可能与铁摄入不足、铁吸收障碍或铁需求增加有关,通常表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。孕妇可适量进食动物肝脏、瘦肉等富含铁的食物,必要时可在医生指导下使用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂补充。
巨幼细胞性贫血可能与叶酸或维生素B12缺乏有关,通常表现为舌炎、食欲减退、手足麻木等症状。孕妇可适量进食绿叶蔬菜、动物肝脏等富含叶酸的食物,或遵医嘱使用叶酸片、维生素B12片、复方硫酸亚铁叶酸片等药物。
地中海贫血是一种遗传性血红蛋白病,可能与基因突变有关,通常表现为黄疸、脾肿大、发育迟缓等症状。孕妇需定期进行血常规和血红蛋白电泳检查,必要时可在医生指导下使用去铁胺注射液、地拉罗司分散片等药物。
慢性病贫血可能与妊娠期合并感染、炎症或肿瘤有关,通常表现为低热、消瘦、原发病症状加重等症状。孕妇需积极治疗原发病,必要时可在医生指导下使用促红细胞生成素注射液、蔗糖铁注射液等药物。
溶血性贫血可能与自身免疫异常、药物或感染有关,通常表现为黄疸、血红蛋白尿、脾肿大等症状。孕妇需避免接触诱发因素,必要时可在医生指导下使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊、静注人免疫球蛋白等药物。
孕晚期贫血的孕妇应注意均衡饮食,适量进食富含铁、叶酸和维生素B12的食物,如红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等。避免饮用浓茶或咖啡,以免影响铁的吸收。保持规律作息,避免过度劳累。定期进行产前检查,监测血红蛋白水平。如出现头晕、乏力等症状加重,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。