钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
头发掉了通常可以再长,具体再生情况与脱发原因有关。主要有生理性脱发、雄激素性脱发、斑秃、营养不良性脱发、瘢痕性脱发等原因。
每日脱落50-100根头发属于正常新陈代谢,毛囊未受损时会自然再生。表现为洗头或梳头时少量脱发,新生头发与原有发质一致。无须特殊治疗,保持均衡饮食和规律作息即可。
与遗传和雄激素水平有关,毛囊逐渐微型化导致头发变细软。早期表现为发际线后移或头顶稀疏,可通过米诺地尔酊、非那雄胺片等药物延缓进展,严重者需毛发移植手术。
免疫异常引发的局限性脱发,表现为圆形脱发斑块。多数患者6-12个月内自愈,顽固性斑秃可使用卤米松乳膏、地蒽酚软膏等局部免疫调节剂,或口服复方甘草酸苷片。
缺乏蛋白质、铁、锌等营养素会导致头发干枯易断。伴随面色苍白、乏力等症状,需补充动物肝脏、深绿色蔬菜等富铁食物,必要时服用蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁制剂。
烧伤、感染等导致毛囊永久破坏,皮肤形成瘢痕组织。常见于盘状红斑狼疮、扁平苔藓等疾病,需治疗原发病,瘢痕稳定后可通过头皮扩张术改善外观。
日常建议避免过度烫染、扎紧发型等物理损伤,洗头水温不超过40℃。脱发量持续超过100根/日或伴随头皮异常时,应及时就诊皮肤科。规律作息和富含维生素B族的饮食有助于维持毛囊健康,但瘢痕性脱发区域无法自然再生头发。