高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心肌梗死可通过溶栓治疗、支架植入、药物治疗、心脏康复训练、心理疏导等方式治疗。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、高血压、糖尿病等原因引起。
1、溶栓治疗:溶栓药物如阿替普酶、尿激酶、链激酶等可快速溶解血栓,恢复冠状动脉血流。溶栓治疗适用于发病早期,可有效降低心肌损伤范围,改善预后。
2、支架植入:经皮冠状动脉介入治疗通过植入支架扩张狭窄或闭塞的血管,恢复血流。支架植入可快速改善心肌缺血,减少并发症,是急性心肌梗死的首选治疗方法之一。
3、药物治疗:抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛可预防血栓形成;β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔可降低心脏负荷;他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可稳定斑块,延缓动脉粥样硬化进展。
4、心脏康复训练:在医生指导下进行适度有氧运动如步行、骑自行车、游泳等,可增强心肺功能,改善生活质量。心脏康复训练需循序渐进,避免过度劳累,定期评估运动效果。
5、心理疏导:心肌梗死患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理疏导可帮助患者调整心态,增强治疗信心。心理疏导包括认知行为疗法、放松训练、支持性心理治疗等,可有效缓解心理压力,促进康复。
心肌梗死患者需注意饮食清淡,控制盐分和脂肪摄入,多吃富含纤维的蔬菜水果;适度运动如散步、太极拳等有助于恢复心肺功能;戒烟限酒,保持良好的生活习惯;定期复查,监测血压、血糖、血脂等指标,遵医嘱调整治疗方案。