高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
头皮发痒脱发可通过调整洗护习惯、补充营养、药物治疗、物理治疗、植发手术等方式改善。头皮发痒脱发通常由真菌感染、内分泌失调、精神压力、营养不良、遗传等因素引起。
使用含吡啶硫酮锌或酮康唑的药用洗发水,如复方酮康唑发用洗剂,每周清洗2-3次。避免过度烫染,水温控制在38℃以下。梳头时选择宽齿木梳,减少牵拉性脱发。头皮瘙痒时禁止抓挠,可用指腹轻轻按摩缓解。
每日摄入含优质蛋白的鸡蛋、鱼肉,搭配富含维生素B族的燕麦、黑芝麻。缺铁性贫血者可增加动物肝脏、菠菜,必要时口服蛋白琥珀酸铁口服溶液。需控制高糖高脂饮食,避免毛囊皮脂腺过度分泌。
真菌感染引起的需外用联苯苄唑溶液,配合口服伊曲康唑胶囊。雄激素性脱发可局部涂抹米诺地尔酊,女性患者可用螺内酯片。斑秃患者需注射复方倍他米松注射液,联合照射窄谱UVB光疗。
中重度脱发可采用微针滚轮刺激毛囊,配合富血小板血浆注射。低能量激光头盔每周使用3次,每次15分钟促进血液循环。梅花针叩刺需由中医师操作,主要作用于百会、风池等穴位。
毛囊永久闭合者适合毛发移植术,常用FUE技术提取后枕部毛囊。术后需口服头孢克洛分散片预防感染,种植区避免暴晒。植发半年后进入稳定生长期,需持续使用米诺地尔维持效果。
日常应保证每日7小时睡眠,避免熬夜加重内分泌紊乱。洗头后及时吹干发根,枕巾每周高温消毒。春秋季节空气干燥时,可使用含甘油成分的头皮精华。若脱发量每日超过100根或出现斑块状脱发,建议尽早就诊皮肤科进行真菌镜检与激素水平检测。长期焦虑者可通过正念冥想缓解压力,必要时接受心理咨询。