高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
突然牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因引起,可通过药物治疗、根管治疗、手术拔除等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损,可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关,表现为遇冷热刺激疼痛。浅龋可通过氟化钠甘油糊剂填充,中深龋需使用玻璃离子水门汀或复合树脂修复。伴随牙龈红肿时可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊辅助消炎。
牙髓炎多由龋齿发展导致牙髓感染,表现为自发性跳痛、夜间加重。急性期需开髓减压,配合使用布洛芬缓释胶囊镇痛,根管治疗是主要方法。慢性牙髓炎可能伴随长期咬合不适,需使用樟脑苯酚溶液消毒髓腔。
牙周炎因菌斑堆积引发牙周组织炎症,可能出现牙龈出血、牙齿松动。基础治疗包括龈上洁治和派力奥盐酸米诺环素软膏局部用药,重度者需翻瓣手术。日常可使用氯己定含漱液抑制菌斑。
阻生智齿周围软组织感染可导致张口受限、放射痛。急性期需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋,口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。反复发作或阻生严重者建议手术拔除。
牙齿表面细微裂纹在咬硬物时可能引发尖锐疼痛,裂纹达牙本质深层需使用全冠修复。早期可用流动树脂封闭裂纹,避免咀嚼坚硬食物。伴随牙髓症状时需进行根管治疗。
突发牙疼期间应避免过冷过热饮食,使用软毛牙刷轻柔清洁口腔,饭后用温盐水漱口。长期未缓解或伴随面部肿胀、发热时须立即就诊,糖尿病患者更需警惕感染扩散。定期口腔检查能早期发现潜在问题,每年至少进行一次专业洁牙。