月经来十天了还不干净怎么办

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

月经持续十天不干净可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、物理治疗、手术治疗等方式干预。月经淋漓不尽可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等因素有关。

1、调整生活方式

避免过度劳累及剧烈运动,保证每日7-9小时睡眠。适当增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物,减少生冷辛辣饮食。可配合热敷下腹部缓解不适,温度控制在40-50摄氏度,每次15-20分钟。

2、药物治疗

黄体功能不全者可遵医嘱使用黄体酮胶囊补充孕激素。子宫肌瘤引起的出血可使用氨甲环酸片改善凝血功能。子宫内膜异常增生需采用地屈孕酮片调节内膜脱落。凝血障碍患者需服用维生素K1片。细菌性子宫内膜炎需用头孢克肟分散片抗感染。

3、中医调理

气血两虚型可用归脾丸配合艾灸关元穴,肝郁气滞型适用加味逍遥丸配合针刺三阴交。中药汤剂需根据体质辨证使用,如崩漏止血汤适用于血热证,温经汤适用于寒凝血瘀证。

4、物理治疗

子宫内膜较厚者可进行诊刮术止血,同时取组织送病理检查。子宫腺肌症患者可采用射频消融术缩小病灶。功能性出血可通过宫腔镜电凝止血,术后需预防宫腔粘连。

5、手术治疗

黏膜下肌瘤直径超过5厘米需行宫腔镜肌瘤切除术,多发性肌瘤可考虑子宫动脉栓塞术。子宫内膜息肉反复出血建议宫腔镜下息肉电切,40岁以上无生育需求者可行子宫内膜切除术。

建议记录每日出血量及伴随症状,避免使用卫生棉条以防感染。出血期间禁止盆浴及性生活,选择纯棉透气内裤并每日更换。若出现头晕乏力等贫血症状或出血持续超过14天,需立即就医排查器质性病变。长期月经紊乱者应定期复查妇科超声及性激素六项。