周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
一个月大的婴儿睡觉老是使劲、哼哼唧唧通常是正常生理现象,可能与神经系统发育不完善、胃肠胀气、浅睡眠周期等因素有关。若伴随拒奶、发热或持续哭闹需及时就医排查病理性原因。
新生儿大脑皮层抑制功能较弱,睡眠中可能出现不自主肌肉收缩或发出声音,表现为扭动身体、皱眉或哼哼唧唧。随着月龄增长,多数婴儿3-4个月后症状逐渐减轻。家长可通过襁褓包裹减少惊跳反射,白天多进行俯卧练习帮助神经发育。
婴儿肠道菌群尚未建立完善,哺乳后可能因肠蠕动加快或胀气引发腹部不适。表现为睡眠时蜷缩双腿、面部涨红并伴随哼唧声。建议哺乳后竖抱拍嗝15分钟,顺时针按摩腹部促进排气。配方奶喂养者需检查奶嘴孔大小,避免吸入过多空气。
婴儿睡眠中50%时间为活跃睡眠期,此阶段会出现眼球转动、肢体抽动和发声现象。这是大脑处理白天感官刺激的正常过程,家长无须过度干预。保持环境温度24-26℃,使用透气睡袋减少因温度变化导致的惊醒。
睡眠中的哼唧可能是进食需求的信号,新生儿胃容量小需2-3小时哺乳一次。尿布过满造成的潮湿刺激也会引起睡不安稳。建议睡前更换吸水性强的纸尿裤,观察婴儿觅食反射及时喂养,避免过度饥饿导致哭闹加重。
少数情况下,喉软骨软化或鼻塞可能导致呼吸不畅,表现为睡眠时频繁扭动并发出喉鸣音。若伴随口周发青、呼吸频率超过60次/分钟,需警惕先天性喉喘鸣或呼吸道感染,应及时儿科就诊评估。
家长日常可记录婴儿睡眠表现及伴随症状,保持卧室湿度50%-60%,避免过度包裹引发过热。母乳喂养母亲需减少豆类、花椰菜等产气食物摄入。若哼唧症状持续超过1小时或影响进食,建议儿童保健科进行发育评估与喂养指导。多数情况下随着婴儿成长,睡眠质量会在出生后6个月内逐步改善。