肚子里感觉总是火烧火燎的，是怎么回事

肚子里感觉总是火烧火燎的可能由胃酸分泌过多、胃炎、胃食管反流病、饮食刺激、精神压力等因素引起，可通过调整饮食、药物治疗、生活方式干预等方式缓解。

1、胃酸分泌过多

胃酸分泌过多会直接刺激胃黏膜，产生灼烧感。可能与长期空腹、进食过快或高脂饮食有关。可遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，或中和胃酸的铝碳酸镁咀嚼片。日常需规律进食，避免暴饮暴食。

2、胃炎

慢性胃炎或急性胃黏膜炎症会导致胃部灼痛，常伴随腹胀、嗳气。幽门螺杆菌感染、药物刺激是常见诱因。需完善胃镜检查，感染者可采用四联疗法（如阿莫西林胶囊+克拉霉素片+枸橼酸铋钾胶囊+奥美拉唑）。日常忌食辛辣、过烫食物。

3、胃食管反流病

胃内容物反流至食管引发胸骨后烧灼感，平卧时加重。与食管下括约肌功能失调有关。建议抬高床头15-20厘米，避免睡前进食。药物可选促胃肠动力药多潘立酮片联合抑酸药埃索美拉唑镁肠溶片。

4、饮食刺激

过量摄入酒精、咖啡、浓茶或辛辣食物会直接损伤胃黏膜。部分人群对乳糖、果糖不耐受也会产生类似症状。记录饮食日记有助于识别诱因，必要时进行食物不耐受检测。急性期可选择米粥、馒头等低刺激食物。

5、精神压力

长期焦虑、紧张会通过脑肠轴影响胃肠功能，导致功能性消化不良。表现为上腹灼热但检查无器质性病变。建议通过正念冥想、腹式呼吸调节自主神经功能，必要时短期使用氟哌噻吨美利曲辛片改善症状。

持续两周以上症状需进行胃镜或幽门螺杆菌检测。日常保持三餐定时定量，烹饪以蒸煮为主，避免穿紧身衣增加腹压。睡眠时保持左侧卧位可减少反流，适度运动如散步有助于胃肠蠕动。若夜间症状明显，可在医生指导下睡前服用抑酸剂。