周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童肥胖可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、内分泌失调、心理因素等原因引起。儿童肥胖通常表现为体重超过同龄标准、皮下脂肪堆积、活动耐力下降等症状。
父母双方或一方肥胖的儿童发生肥胖的概率较高,可能与基因调控脂肪代谢、能量消耗等生理机制有关。这类儿童需定期监测体重指数,家长应帮助建立均衡饮食结构,避免高糖高脂食物,鼓励每天进行60分钟以上户外活动。
长期摄入油炸食品、含糖饮料、精制碳水化合物等超高热量的食物,容易导致能量摄入过剩。家长需控制儿童零食摄入量,用水果、坚果替代膨化食品,保证三餐定时定量,晚餐不宜过晚进食。
久坐不动的生活方式会减少能量消耗,电子设备使用时间过长会挤占运动时间。建议家长制定每日运动计划,可选择游泳、跳绳等有氧运动,学龄儿童每天应保证1小时中等强度运动,婴幼儿可通过爬行、游戏增加活动量。
甲状腺功能减退、库欣综合征等疾病可能导致代谢率降低,常伴随食欲亢进、生长迟缓等症状。若儿童出现异常体重增长伴发育落后,需就医检查甲状腺功能、皮质醇水平,确诊后可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物。
焦虑、抑郁等情绪问题可能引发暴饮暴食,部分儿童通过进食缓解压力。家长应关注儿童情绪变化,避免用食物作为奖励或安慰,必要时可寻求心理医生帮助进行认知行为干预。
预防儿童肥胖需要家庭共同参与,家长应以身作则培养健康生活方式。饮食上增加全谷物、蔬菜水果摄入,控制烹调油用量;运动方面多组织家庭户外活动,减少静坐时间;定期监测儿童生长曲线,发现体重增长过快应及时咨询营养科或儿科医生。对于已肥胖儿童,切忌盲目节食,应在专业人员指导下制定科学的减重方案。