例假经血多是什么原因

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

例假经血多可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等因素有关。月经量过多通常表现为单次月经出血量超过80毫升或周期延长超过7天,需结合具体病因采取干预措施。

1、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素水平异常升高,刺激子宫内膜过度增生。常见于青春期初潮后或围绝经期女性,可能伴随月经周期不规律。可通过性激素六项检查确诊,遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期,必要时联合桂枝茯苓胶囊改善内膜状态。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积,同时影响子宫收缩止血功能。患者可能出现经期下腹坠痛、贫血等症状。经阴道超声可明确诊断,体积较小者可服用米非司酮片缩小子宫肌瘤,较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度增生形成的赘生物会干扰正常内膜脱落,导致经期延长和出血增多。宫腔镜检查是金标准,可在确诊同时行宫腔镜下息肉电切术,术后使用地屈孕酮片预防复发,配合裸花紫珠片促进创面修复。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会减弱子宫内膜血管收缩能力。需完善凝血四项、血小板功能检测,确诊后针对原发病治疗,如免疫性血小板减少可使用醋酸泼尼松片,遗传性凝血因子缺乏需输注凝血酶原复合物。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织导致前列腺素分泌增加,引发子宫异常收缩和血管扩张。典型症状为进行性痛经和不孕,CA125检测和腹腔镜可辅助诊断。轻症用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,中重度需注射醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能。

月经量过多期间应避免剧烈运动,每日补充含铁丰富的食物如鸭血、猪肝等预防贫血,使用夜用加长卫生巾并每2-3小时更换。记录月经周期表包括出血天数、卫生巾用量等信息,就诊时提供给医生参考。若出现头晕乏力等贫血症状或连续三个月经期超过10天,建议尽早就诊妇科完善超声和激素检查。