王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
婴儿肺炎是否严重需结合病情判断,多数患儿经规范治疗可痊愈,但部分重症病例可能危及生命。婴儿肺炎主要由病毒、细菌或支原体感染引起,表现为发热、咳嗽、呼吸急促等症状,建议及时就医评估。
轻度婴儿肺炎通常表现为低热、轻度咳嗽和食欲下降,肺部听诊可能有细湿啰音。这类患儿通过口服抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗感染治疗,配合雾化吸入布地奈德混悬液缓解气道炎症,多数在7-10天可好转。家长需保持室内空气流通,少量多次喂奶避免呛咳,密切监测体温和呼吸频率。
重症婴儿肺炎可能出现持续高热、呼吸频率超过60次/分、鼻翼扇动或皮肤发绀等缺氧表现,胸片显示大片肺实变。这种情况需住院接受静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠,必要时需氧疗甚至机械通气。未及时治疗可能并发脓胸、败血症或心力衰竭,尤其早产儿、低体重儿风险更高。部分患儿恢复期可能出现气道高反应性,需长期随访肺功能。
无论病情轻重,家长发现婴儿出现拒奶、精神萎靡、呼吸费力等表现时,应立即就医。治疗期间保持环境湿度在50%-60%,避免接触烟雾和冷空气。痊愈后应按计划接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗,母乳喂养有助于增强呼吸道免疫力。定期儿童保健检查可早期发现肺部后遗症。