王强副主任医师 山东省立医院 中医科
中医通过号脉判断怀孕主要依据脉象滑利、尺脉沉实等特征,但需结合其他临床表现综合判断。中医诊断妊娠主要有滑脉、尺脉沉实、停经史、早孕反应、舌象变化等依据,确诊仍需通过现代医学检查。
妊娠期常见滑脉表现,脉象流利圆滑如珠走盘。这种脉象与体内气血旺盛、血流量增加有关,但需注意部分非孕女性在排卵期也可能出现类似脉象。典型妊娠滑脉多出现在停经6周后,常伴随脉率增快。
尺脉对应肾与胞宫,妊娠时尺脉沉取有力是重要指征。中医理论认为肾主生殖,胞宫气血充盈时尺脉显现沉实有力特征。需与肾虚导致的尺脉沉细无力相鉴别,后者多伴腰膝酸软等症状。
育龄妇女出现月经停止是妊娠的基本条件。中医问诊会重点了解末次月经时间、周期规律性,结合脉象变化提高判断准确性。但需排除精神紧张、过度减肥等导致的继发性闭经。
恶心呕吐、食欲改变、乳房胀痛等早孕症状是重要佐证。中医认为这些症状与冲任脉气血变化相关,常表现为晨起恶心、嗜酸厌油等特征。需注意与胃肠疾病引起的类似症状相鉴别。
妊娠早期舌质多偏红,舌苔薄白或微黄。部分孕妇可见舌边齿痕,反映体内水湿代谢变化。舌下脉络可能显现轻度迂曲,与盆腔充血有关。但舌象诊断需结合其他体征综合判断。
中医诊断妊娠需四诊合参,单一脉象特征不能作为确诊依据。建议出现疑似妊娠表现时,及时进行尿妊娠试验或超声检查确认。妊娠期间应保持规律作息,避免剧烈运动,饮食注意营养均衡但不过补,定期进行产前检查。若出现阴道出血、腹痛等异常症状须立即就医。