王海泉主任医师 山东省立医院 中医科
肾阳虚和肾阴虚是中医常见的两种肾虚证型,肾阳虚主要表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多等症状,肾阴虚主要表现为潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣等症状。肾阳虚和肾阴虚可能与先天不足、久病体虚、房劳过度等因素有关,通常表现为不同的症状群。
肾阳虚患者通常会出现畏寒肢冷的表现,即使在温暖环境中也感觉手脚冰凉,腰膝部位常有冷痛感,喜欢蜷缩取暖。这类患者白天精神萎靡,容易疲劳,夜间可能出现小便次数明显增多的情况,尿液常清长无味。男性可能出现阳痿早泄,女性多见月经推迟、经血色淡。部分患者还会出现晨起腹泻、完谷不化的消化系统症状。
肾阴虚患者典型表现为午后或夜间出现潮热感,睡觉时容易出汗,醒来后汗止。患者常感觉手心脚心发热,胸口烦闷,喜欢接触凉物。伴随头晕目眩、耳鸣如蝉的症状,眼睛可能干涩不适。男性易出现遗精,女性多见月经量少、经期提前。患者舌质偏红,舌苔少或无苔,脉象细数。
腰膝酸软是肾阳虚和肾阴虚共有的核心症状,患者常感觉腰部无力,久站或劳累后加重。两类患者都可能出现记忆力减退、注意力不集中的表现。睡眠质量普遍较差,肾阳虚以难以入睡为主,肾阴虚以睡眠中易醒为特点。头发早白、脱落也是常见伴随症状,与肾精不足相关。
肾阳虚患者可能出现下肢浮肿,晨起时眼睑肿胀,按之凹陷。部分患者会有明显的性欲减退,对寒冷环境耐受度极低。肾阴虚患者常见咽干口燥,喜欢冷饮但饮不解渴。夜间症状加重是该证型的显著特点,部分患者会出现明显的颧部潮红。
肾阳虚多见于中老年人群,体质多偏胖,肌肉松软,面色晄白。肾阴虚好发于青壮年,体型偏瘦,面部常见两颧潮红。长期熬夜、用脑过度者易发展为肾阴虚,而长期受寒、过度劳累者多形成肾阳虚。两种证型可能相互转化,也可能同时存在形成阴阳两虚。
肾虚患者应注意规律作息,避免过度劳累。肾阳虚者冬季要注意保暖,可适当食用羊肉、韭菜等温补食物。肾阴虚者应忌食辛辣燥热之品,多食银耳、百合等滋阴食材。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动,避免剧烈出汗。症状持续或加重时应及时就医,在专业中医师指导下进行调理,不可自行滥用补药。