视网膜静脉阻塞严重吗

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

视网膜静脉阻塞的严重程度与阻塞部位、范围及并发症有关,部分患者可能仅出现轻微视力下降,部分可能因黄斑水肿或新生血管导致严重视力损害。

视网膜静脉阻塞根据阻塞部位可分为分支静脉阻塞和中央静脉阻塞。分支静脉阻塞通常影响视网膜局部区域,患者可能出现视物模糊或视野缺损,及时治疗可较好控制病情。中央静脉阻塞累及整个视网膜,视力下降更为明显,部分患者可能伴随视网膜出血或黄斑水肿。这两种情况均需通过眼底检查、光学相干断层扫描等明确诊断,治疗包括玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物、激光治疗或糖皮质激素注射。

若发生缺血型视网膜静脉阻塞,视网膜可能出现广泛无灌注区,诱发新生血管性青光眼等严重并发症。此类患者视力预后较差,需联合抗青光眼手术、全视网膜光凝等综合治疗。非缺血型患者虽然症状较轻,但仍有概率发展为缺血型,需定期随访观察。合并高血压、糖尿病等基础疾病者,病情进展风险更高。

视网膜静脉阻塞患者应严格控制血压、血糖和血脂,避免吸烟及高盐饮食。建议每3-6个月复查眼底,出现突然视力下降、眼痛等症状需立即就诊。日常可佩戴防蓝光眼镜减少视疲劳,适量补充含叶黄素的食物如菠菜、羽衣甘蓝等有助于视网膜健康。